近视和白内障可以从具体症状进行区分，也可以通过仪器检查、眼底检查、裂隙灯检查等明确诊断。
一、具体症状：
1、近视：近视后看远处不清楚，看近处更不清楚，当眼睛过度疲劳时看近处可能会出现重影，还可能出现眼球突出、外斜视等症状;
2、白内障：白内障是由晶状体混浊导致的视力障碍，多发生于中老年患者，会出现视力下降，看近处事物模糊，有时可能伴随眩光等症状。
二、仪器检查：
1、眼底检查：由于白内障是晶状体混浊导致，可以通过眼底检查判断晶状体混浊的程度，如果病情较轻，晶状体混浊的程度可能较低，如果病情较重，晶状体混浊严重，可能会导致视野缺损;
2、裂隙灯检查：裂隙灯检查可以观察角膜、虹膜、晶状体的前后面有无浑浊，还可以观察到视网膜、角膜是否有病变等。
近视和白内障可以从发病原因、症状区分，如果出现以上症状或仪器检查发现，建议到医院眼科就诊进行详细检查，如屈光度检查、眼压检查、眼底检查等。近视患者可以通过配戴眼镜矫正视力，白内障患者可以通过手术治疗改善视力。
