2型糖尿病的患者，如果血糖水平能够控制达标，应尽量选择二甲双胍作为降糖治疗的方案。二甲双胍是一种降糖药物，有较多的应用适应证，但并非所有患者都适合应用，要根据患者的具体情况进行分析，来决定是否需要应用。
1、年龄大于50岁的患者：年龄大于50岁的患者，合并有糖尿病的慢性并发症，以及肝肾功能不全的患者，禁忌应用二甲双胍;
2、血糖控制不佳的患者：2型糖尿病患者血糖控制不佳时，胰岛素抵抗或者胰岛素缺乏，二甲双胍有诱发低血糖的风险，在应用二甲双胍时，应当加强对患者的教育和监测;
3、肝肾功能不全的患者：如肝肾功能不全合并糖尿病酮症酸中毒，以及胃肠道疾病导致胃肠道切除或胃肠道瘘等情况的患者，禁忌应用二甲双胍。因为二甲双胍可能会导致肝肾功能不全加重;
4、其他患者：如缺乏β细胞功能不足，使用二甲双胍会增加胰岛素抵抗的风险，所以不建议使用。另外，二甲双胍可能会增加华法林的暴露量，从而增加出血的风险，老年患者应当谨慎使用。
2型糖尿病患者，应当在医生指导下根据自身情况选择二甲双胍或其他药物进行治疗。在应用二甲双胍期间，应当定期监测血糖水平，以便了解病情、确定合理的治疗方案。
