硬下疳是梅毒螺旋体感染后最早发生的皮肤黏膜损害，主要症状为外生殖器部位出现无痛性炎性丘疹、溃疡等。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，可侵犯全身各个组织器官或通过胎盘传播引起死产、流产、早产和先天梅毒。
一、一期梅毒：1、典型临床表现：男性好发于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带等处，女性则好发在外阴部、尿道口、大小阴唇、会阴等部位。初起表现为小的红色斑疹或丘疹，逐渐形成直径约1cm左右圆形或椭圆形浅在性溃疡，境界清楚，边缘锐利，表面有浆液性分泌物，内含软骨样硬度的肉芽肿组织，触之具有软骨样硬度，不与周围粘连而移动，基底呈肉红色且柔软湿润。当局部受到轻微摩擦时，则易出血，但不留瘢痕；
2、其他症状：部分患者还可伴有腹股沟淋巴结肿大、头痛、发热等症状。
二、二期梅毒：此时由于梅毒螺旋体经血流播散到全身各器官、系统，进而引发各种病变，常见包括皮肤黏膜损害、骨骼损害、眼损害、神经损害等。其中皮肤黏膜损害常表现为铜红色浸润性斑块、脱屑性斑丘疹、斑块性扁平苔藓样丘疹等；骨骼损害常表现为骨骼疼痛、畸形、病理性骨折等；眼损害常表现为虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎等；神经损害常表现为肢体麻木无力、感觉异常、共济失调以及痴呆等。
三、三期梅毒：即晚期梅毒，通常发生在感染后7-8年，由于长期患病导致机体抵抗力下降，从而出现皮肤黏膜损害、近关节结节、树胶肿等疾病。常见的皮肤黏膜损害可见皮肤红褐色对称性环形损害，其上有鳞屑附着，不易剥离，称为马尔赛克征；也可发生湿疣样增生，类似尖锐湿疣，严重者可累及口腔、肛门直肠等部位；此外还有树胶肿，又称梅毒性瘤，一般位于小腿伸侧，呈暗红色浸润性隆起，质硬如橡皮样，穿刺可抽出棕黑色脓液，破溃后流出黏稠胶冻状物质，愈合较慢，可留下萎缩性瘢痕和毛细血管扩张性红斑。
如果怀疑自身存在梅毒感染的情况，建议及时前往医院的皮肤科就诊，并遵医嘱进行梅毒血清学试验检查、视诊检查等明确诊断。
