硬下疳的症状主要表现为无痛性溃疡,一般好发于外生殖器部位,如男性阴茎、龟头等处,女性阴唇、阴道口等处。硬下疳是梅毒螺旋体感染后最早出现的皮肤黏膜损害,常发生在外生殖器部位。
1、临床表现:硬下疳初起为小红斑,逐渐发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹可扩大形成硬结,表面发生坏死,形成圆形或椭圆形浅在性溃疡,边界清楚,周围水肿并隆起,有浆液性分泌物,触之有软骨样硬度。硬下疳多单发,也可多发,不融合。部分患者可能没有明显的自觉症状;
2、实验室检查:血清学试验包括非特异性试验和特异性试验两种类型。前者包括快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)等;后者包括荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等。如果结果呈阳性,则提示存在梅毒感染;
3、治疗:对于硬下疳的治疗以药物治疗为主,常用药物包括青霉素类抗生素、四环素类抗生素以及大环内酯类抗生素等。其中青霉素类抗生素为首选药物,常用药物包括苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G等。另外,在使用青霉素类抗生素前需要进行皮试,避免发生过敏反应。
建议患者及时到医院就诊,并积极配合医生进行相关检查与治疗。日常生活中要注意个人卫生清洁及护理工作,并且要避免高危性生活。
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