怎么排除是不是溶血性黄疸

临床上可以通过病史、体格检查、实验室检查等方法来判断是否为溶血性黄疸。溶血性黄疸是指由于红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力而发生的以间接胆红素增高为主的黄疸。

一、病史：如果患者有输血史或者长期服用抗疟药史，则可能是由于药物导致的溶血性黄疸；如果患者近期有过感染史或妊娠期，则可能与病毒性肝炎有关；如果患者存在遗传性疾病，如地中海贫血、蚕豆病等，则可能存在先天性的溶血性黄疸。

二、体格检查：医生会对患者的皮肤进行观察，看是否存在黄染的情况，并且还会对腹部进行触诊，了解肝脏是否有肿大和压痛等情况。还需要对脾脏进行触诊，了解其大小和质地情况。

三、实验室检查：1.尿常规检查：尿液中出现大量的胆红素结晶，提示可能存在溶血性黄疸；

2.C反应蛋白检测：C反应蛋白升高也有可能是溶血性黄疸的表现之一；

3.网织红细胞计数：正常人的网织红细胞百分比在0%-1%之间，当网织红细胞比例明显升高时，说明机体处于溶血状态；

4.总胆红素测定：总胆红素的水平高于正常值上限，通常可以诊断为溶血性黄疸；

5.结合珠蛋白测定：结合珠蛋白数量降低，可作为溶血性黄疸的辅助指标。

除上述检查外，还可以通过影像学检查，比如B超、CT等，帮助明确病因。建议及时到医院就诊，在专业医师指导下完善相关检查，以便于早期发现疾病并及时治疗。