导致溶血的原因较多,包括红细胞自身缺陷、红细胞酶缺乏、珠蛋白生成障碍性贫血等遗传性疾病。还有外源性因素和免疫性因素。
一、红细胞自身缺陷
1.红细胞膜异常:如遗传性球形红细胞增多症,由于红细胞膜先天发育不全或结构缺陷,使红细胞变形能力降低,易发生机械性损伤而引起溶血;
2.红细胞酶缺陷:如海洋性贫血,是由于珠蛋白合成途径中的各种酶缺乏所致的溶血性贫血,属于常染色体隐性遗传病。另外,葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏引起的蚕豆病,以及高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白尿症,均可因红细胞内代谢紊乱而导致溶血的发生;
3.珠蛋白生成障碍性贫血:又称地中海贫血,是一种单基因疾病,为一种小细胞低色素性的贫血,主要表现为慢性进行性溶血性贫血。
二、外源性因素
常见于药物和毒物的影响,如磺胺类药物、苯妥英钠、奎宁、抗结核药异烟肼等,都可影响到红细胞寿命,从而引发溶血现象。
三、免疫性因素
当机体对红细胞产生抗体后,这些抗体与红细胞表面结合,使其破坏加速,也会出现溶血的情况。常见的有新生儿高胆红素血症、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
建议患者及时去医院血液科就诊,在医生指导下查明原因并治疗。日常生活中要注意休息,避免劳累,注意保暖,预防感染。
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