2型糖尿病患者没有胰岛素抵抗，可能是出现了胰岛功能受损，也可能是出现了糖尿病的慢性并发症，如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等，需要根据不同情况遵医嘱治疗。
一、原因：
1、胰岛功能受损：部分2型糖尿病患者的胰岛功能受损，导致胰岛素分泌不足，机体无法很好地吸收利用体内的葡萄糖，从而使血糖水平升高，引起胰岛素抵抗;
2、糖尿病的慢性并发症：如视网膜病变，2型糖尿病患者的血糖水平难以控制，可对视网膜造成损伤，导致视网膜微血管出现病变或硬化，从而使患者出现视网膜病变，也会导致胰岛素抵抗。糖尿病肾病也可能会导致患者肾脏代谢功能不全，肾小球滤过率下降，使患者体内水分以及代谢产物不能完全排出，从而引起水肿、高血压等情况，还会出现大量蛋白尿，造成胰岛素抵抗。
二、治疗：
1、生活方式干预：建议患者合理饮食、少食多餐、适当运动，在饮食上要控制每日摄入的总热量，以及糖分的摄入。建议患者多吃一些粗纤维的食物，如燕麦、荞麦等，以补充充足的维生素、矿物质以及膳食纤维，并多吃一些新鲜的蔬菜和低糖的水果，如苹果、草莓等。患者还要养成良好的运动习惯，如慢跑、打太极拳等;
2、药物治疗：如果通过生活方式干预后，2型糖尿病患者没有胰岛素抵抗的情况仍未得到改善，也可以在医生指导下选择药物治疗，如盐酸二甲双胍片、罗格列酮片等。
