气血不足可通过中医四诊合参、现代医学检查等方式综合判断,主要诊断方法有望诊观察面色与舌象、问诊了解症状表现、切诊把脉判断脉象、血常规检测贫血指标、中医体质辨识等。
中医望诊重点关注面色与舌象。气血不足者常见面色苍白或萎黄,唇色淡白无华;舌体多胖嫩有齿痕,舌质淡白,舌苔薄白。眼睑结膜颜色较常人浅淡,指甲甲床血色不足。长期气血亏虚者可能出现毛发干枯易脱落等体表征象。
典型症状包括持续疲劳乏力、稍活动即心慌气短、头晕目眩尤其体位变化时、记忆力减退、睡眠质量差等。女性可见月经量少色淡、经期推迟,部分人群伴有手脚冰凉、食欲不振等表现。症状在劳累后明显加重,休息后缓解不明显。
中医把脉可见沉细弱脉或濡脉,脉象无力且节奏不齐。严重者出现结代脉脉律不齐。脉诊需结合其他三诊综合判断,单凭脉象不能确诊。现代脉象仪可辅助记录脉波图形,显示气血不足者的脉搏振幅降低、波形平缓等特征。
血常规检查血红蛋白HGB、红细胞计数RBC等指标,成年女性HGB<110g/L、男性<120g/L可诊断为贫血。需结合血清铁、铁蛋白等检测区分缺铁性贫血与其他类型贫血。部分气血不足者西医指标可能正常,需结合中医诊断。
中医体质判定中,气血两虚体质者常见声低气短、肌肉松软、易出汗怕风等特点。可通过标准化体质问卷评估,结合红外热成像显示手脚末梢温度偏低等客观指标。此类体质人群更易出现气血不足的典型表现。
日常可通过观察自身是否经常出现不明原因疲劳、畏寒、面色差等信号初步判断。建议保持规律作息与适度运动,饮食多摄入红枣、枸杞、动物肝脏等补气血食材,避免过度节食。长期症状不缓解或血红蛋白明显降低者,需到正规医院中医科或血液科就诊,排除器质性疾病。女性经期后、产后或手术恢复期等特殊阶段更需关注气血状态,必要时在医生指导下使用八珍汤、归脾丸等经典方剂调理。