糖尿病患者胖了10-20斤是否正常需要根据具体情况而定。如果体重增加的同时血糖控制较好，则属于正常现象；但如果同时伴有血糖升高、血压升高等情况时则不正常。
一、正常的情况
由于饮食不当或者运动量减少等原因导致的肥胖是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，建议调整饮食结构和适当进行体育锻炼即可恢复到标准体重。
二、不正常的情况
1.血糖升高：若在没有明显原因的情况下出现体重突然增加，并且伴随口渴、多饮、多尿等症状，考虑可能是因为血糖升高所引起的肥胖症状。此时需及时监测血糖值，必要时可遵医嘱使用胰岛素等药物治疗；
2.血压升高：部分糖尿病患者还会因高血压而导致身体发胖，这种情况也是比较常见的。因为糖尿病患者的代谢功能较差，容易引起血脂异常以及动脉硬化等情况发生，从而引发高血压的症状。对于此类患者来说，在确诊后也需要积极服用降压药来控制血压水平，如硝苯地平缓释片等。
还可能是存在甲状腺功能减退症、库欣综合征等因素所致，建议前往医院内分泌科就诊，完善血常规检查、血糖检测等相关检查明确病因，并积极配合医生对症治疗。
