子宫内膜厚度12毫米是否需要刮宫需结合具体情况判断。若为月经周期后半段或妊娠期，通常无须刮宫；若伴随异常出血、绝经后增厚或疑似病变，则可能需刮宫检查。子宫内膜增厚可能与激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等因素有关。
生理性增厚常见于育龄女性月经周期的分泌期，此时子宫内膜为受精卵着床做准备，厚度可达10-16毫米。若无不规则阴道流血、腹痛等症状，超声显示内膜均匀，可通过定期复查监测。妊娠早期子宫内膜也会生理性增厚，需结合血HCG检测排除妊娠相关情况。
病理性增厚需警惕子宫内膜息肉、子宫内膜单纯性或复杂性增生，甚至子宫内膜癌。绝经后女性内膜超过5毫米即属异常，12毫米需进一步评估。异常子宫出血伴随内膜增厚时，诊断性刮宫可明确病理类型。宫腔镜下刮宫能同步处理息肉等病灶，术后需送病理检查。药物性刮宫如黄体酮撤退试验也可辅助判断激素依赖性病变。
建议有异常出血、绝经后内膜增厚或超声提示不均质回声者及时就诊妇科。医生将综合年龄、症状、生育需求及辅助检查决定是否刮宫。日常避免滥用雌激素保健品，控制体重以减少外周脂肪转化雌激素的风险。定期妇科检查有助于早期发现内膜病变。
