男性性欲减退可能由心理压力、激素失衡、慢性疾病、药物副作用、不良生活习惯等因素引起。
长期焦虑、抑郁或人际关系紧张会抑制性欲。工作压力过大导致皮质醇水平升高,直接影响睾酮分泌。伴侣关系不和谐也可能降低性兴奋度。认知行为疗法可帮助调整负面思维模式,每周3次有氧运动能缓解压力,必要时可短期使用抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林。
睾酮水平低于300ng/dL会显著影响性欲。甲状腺功能减退、垂体瘤等内分泌疾病是常见诱因。血液检查可确诊,替代疗法包括每周睾酮注射200mg、透皮凝胶或口服十一酸睾酮。需同步排查糖尿病等代谢性疾病。
高血压、心血管疾病会减少生殖器血流量。前列腺炎引起的疼痛不适直接抑制性冲动。糖尿病神经病变导致感觉异常。需控制基础病,如服用PDE5抑制剂改善血流,采用α受体阻滞剂治疗前列腺增生。
抗抑郁药SSRIs类约40%使用者报告性欲下降。降压药β受体阻滞剂、抗组胺药、化疗药物都有类似副作用。可与医生协商调整用药方案,如将帕罗西汀更换为安非他酮,或添加丁螺环酮改善性功能。
长期熬夜使褪黑素分泌紊乱,酒精抑制中枢神经兴奋性。缺乏锌、维生素D等营养素影响激素合成。建议每日保证7小时睡眠,每周摄入牡蛎、牛肉等富锌食物3次,戒烟并限制酒精每日不超过20克。
保持地中海饮食模式,多摄取三文鱼、坚果等抗炎食物。进行凯格尔运动增强盆底肌力量,每周3次深蹲训练提升睾酮水平。避免久坐超过1小时,性活动前2小时可补充L-精氨酸500mg。持续无改善需排查垂体MRI等器质性病变。
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