淀粉样变性肾病临床上又称为原发性肾淀粉样变性,主要是由于淀粉样物质在肾脏沉积,导致肾功能出现损伤,患者肌酐可能会出现轻度升高,也可能会出现明显升高,但升高程度存在个体差异,并没有明确的上升规律。
1、轻度升高:淀粉样变性肾病轻度患者,肌酐水平一般在100-130mg/L。此时可遵医嘱应用部分抑制淀粉样变性的药物,如硼替佐米、来那度胺等进行治疗,可有效抑制淀粉样物质在体内的沉积,从而达到延缓疾病进展的目的;
2、明显升高:淀粉样变性肾病中度或重度患者,肌酐水平可达到300-170mg/L。此时可遵医嘱应用部分利尿剂,如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等,可起到利尿作用,减少血容量,减轻心脏负荷,并可遵医嘱使用美法仑等药物进行抗浆细胞治疗,也可起到改善肾功能的作用,使肌酐水平下降;
3、明显升高:淀粉样变性肾病重度患者的肌酐水平可达到170-445mg/L。此时可遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等碱性药物,可促进肾小管上皮细胞碱性化,减少淀粉样物质在肾脏的沉积,从而达到降低肌酐的目的;
4、无明显升高:若淀粉样变性肾病患者出现明显的肾功能衰竭,肌酐水平可能达到500-1500mg/L。此时可考虑进行透析治疗,以帮助患者排出体内多余水分和代谢废物。
如果出现不明原因的肌酐升高,建议及时就医检查,明确具体病因后,在医生指导下进行治疗。
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