灰指甲一般是指甲癣,由皮肤癣菌感染所致,由于甲板远端的角质层较厚,而真菌难以透过角质层进行侵入,因此真菌在甲板上的附着较困难,导致甲癣的感染面积较小。但也要注意,甲癣的感染面积与真菌感染的类型、感染部位等都有一定的关系。
1、类型:真菌性甲癣在临床上可分为多种类型,常见的类型包括远端侧位甲下型甲癣、白色浅表型甲癣、近端甲下型甲癣、全甲板型甲癣等;
2、感染部位:真菌性甲癣的感染部位主要是指甲远端,如手部指甲,或是脚部指甲,也有可能会出现真菌感染至甲床的情况。若是念珠菌感染引起的甲癣,则可能会感染至甲床、甲板;
3、发病机制:真菌性甲癣的发生与局部密切接触有关,如果本身患有脚气等真菌性疾病,同时与患有脚气的人群共用鞋袜、共用洗脚盆或擦脚布等物品,则可能会导致真菌感染至甲床;
4、临床表现:真菌性甲癣的典型表现是侵犯远端侧位甲下型,也就是手指甲,其表现为甲板表面一个或多个白点,逐渐扩大并且外形不规则,表面变得粗糙,呈灰黄、褐色或者是黑色,严重者会出现破溃、糜烂等表现。如果是念珠菌感染引起的甲癣,则表现为甲板表面有一个或多个白色的点状凹陷,逐渐扩大为离散性的分离,并且会出现甲板增厚、变脆、变色等症状。
如果怀疑存在甲癣,建议及时到医院皮肤科就诊,完善视诊、真菌显微镜检查等明确诊断。患者可以在医生的指导下口服抗真菌药物进行治疗,如盐酸特比萘芬片等,但是需要严格遵医嘱按疗程用药,不可自行停药或更改剂量。
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