什么情况会得子宫癌

子宫癌子宫内膜癌的发生与雌激素水平异常、肥胖、糖尿病、遗传因素及长期月经不调等因素密切相关。主要诱因包括无排卵性月经、多囊卵巢综合征、长期使用雌激素药物、晚绝经及家族肿瘤病史。

1、激素失衡：

雌激素持续刺激子宫内膜增生是子宫癌的核心诱因。无孕激素拮抗的雌激素暴露如多囊卵巢综合征、长期无排卵会导致子宫内膜异常增厚，增加癌变风险。绝经后妇女使用单一雌激素替代疗法而未联合孕激素者，患病概率显著升高。

2、代谢异常：

肥胖者脂肪组织可转化雄激素为雌激素，同时胰岛素抵抗会抑制性激素结合球蛋白合成，导致游离雌激素水平升高。糖尿病患者的高胰岛素状态同样会刺激子宫内膜细胞过度增殖，二者协同作用可使患病风险增加3-5倍。

3、生殖因素：

初潮早＜12岁、绝经晚＞55岁延长了子宫内膜受雌激素影响的时间。未生育女性缺乏妊娠期孕激素的保护作用，子宫内膜持续处于增殖状态，癌变概率较经产妇高出2-3倍。

4、遗传倾向：

林奇综合征遗传性非息肉病性结直肠癌患者携带错配修复基因突变，其子宫内膜癌终生风险达40%-60%。有直系亲属患子宫内膜癌或卵巢癌者，发病风险较普通人高1.5-2倍。

5、医源性因素：

长期使用他莫昔芬乳腺癌治疗药物会使子宫内膜癌风险增加2-3倍。盆腔放射治疗可能造成DNA损伤，放疗后10-15年可能出现继发性子宫内膜癌。

保持规律运动每周150分钟中等强度有氧运动可降低雌激素水平，BMI控制在18.5-23.9能减少脂肪组织对激素的转化作用。多食用十字花科蔬菜西兰花、卷心菜所含的吲哚-3-甲醇可促进雌激素代谢，全谷物膳食纤维有助于维持血糖稳定。建议每年进行妇科超声检查，异常子宫出血者需及时行诊断性刮宫，绝经后阴道流血更应警惕癌变可能。有家族史者可行基因检测，林奇综合征患者需每1-2年接受子宫内膜活检监测。