子宫癌早期可能没有明显症状,随着病情进展,较明显的症状主要有异常阴道出血、阴道排液、疼痛、腹部包块、压迫症状等。子宫癌通常指子宫内膜癌,是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。若出现以下症状,建议及时就医,进行妇科检查、超声、分段诊刮等明确诊断。

异常阴道出血是子宫癌最典型、最突出的症状,约90%以上的患者会出现。绝经后女性表现为阴道不规则少量出血或持续性出血;未绝经女性则可能表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多。出血量通常不多,但持续不断,容易被误认为是月经不调或更年期表现而延误诊治。
部分患者会出现阴道排液增多,早期多为浆液性或血性分泌物,合并感染时则可出现脓血性排液,伴有恶臭味。排液量可多可少,有时会持续不断流出,浸湿内裤,需要引起重视。这种排液与普通的阴道炎分泌物不同,往往无法通过常规抗感染治疗缓解。
疼痛多为晚期症状,当肿瘤侵犯周围组织或压迫神经时,可引起下腹部及腰骶部疼痛,并可向大腿内侧放射。若肿瘤堵塞宫颈管导致宫腔积血或积脓时,可出现下腹胀痛或痉挛样疼痛。疼痛程度因人而异,可为持续性钝痛或阵发性加剧,严重影响日常生活质量。

当子宫癌肿增大或合并宫腔积脓时,可在下腹部触及包块,质地偏硬,活动度差,按压时可能伴有疼痛感。包块大小不等,早期可能仅在妇科检查时发现,随着病情进展,患者自己可在平躺时触摸到下腹部隆起。腹部包块的出现往往提示肿瘤已发展到一定阶段,需要尽快就医评估。
肿瘤增大压迫膀胱时可引起尿频、尿急、排尿困难甚至尿潴留;压迫直肠则可导致便秘、排便困难或里急后重感。若肿瘤侵犯膀胱或直肠壁,还可出现血尿或便血。这些压迫症状在疾病进展期较为常见,会明显降低患者的生活质量,需要及时进行姑息性处理或抗肿瘤治疗。

子宫癌的预后与诊断时的分期密切相关,早期诊断和治疗可以显著改善生存质量。建议女性每年定期进行妇科检查,包括妇科超声和宫颈癌筛查,绝经后女性若出现任何形式的阴道出血都应立即就医,不要等待症状自行消失。日常生活中保持健康体重、均衡饮食、适量运动、控制血压和血糖,有助于降低子宫内膜癌的发生风险。确诊后应积极配合医生完成规范治疗,治疗期间注意休息,加强营养支持,保持良好心态,定期复查随访。