女性小腹疼痛可能由痛经、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等疾病引起。
原发性痛经与前列腺素分泌过多有关,继发性痛经常见于子宫腺肌症。布洛芬等非甾体抗炎药可缓解疼痛,短效避孕药调节激素,热敷下腹部促进血液循环。经期避免剧烈运动和生冷饮食。
细菌上行感染导致输卵管、卵巢炎症,急性期伴随发热和异常分泌物。静脉注射头孢类抗生素联合甲硝唑,严重者需腹腔镜引流,慢性期采用中药灌肠疗法。治疗期间禁止性生活。
生理性囊肿多与排卵相关,病理性囊肿如畸胎瘤可能扭转破裂。直径<5cm的囊肿可观察,口服桂枝茯苓胶囊;蒂扭转需急诊腹腔镜手术,恶性囊肿行全面分期手术。避免突然改变体位。
经血逆流种植在盆腔器官,形成巧克力囊肿。GnRH-a类药物诱导假绝经状态,地诺孕素抑制内膜生长,重度患者需切除病灶。保持低雌激素饮食,减少豆制品摄入。
大肠杆菌逆行感染尿道引发膀胱炎,出现尿频尿急。左氧氟沙星抗菌治疗,三金片利尿通淋,每日饮水2000ml以上。同房后及时排尿,避免憋尿。
持续性疼痛超过72小时或伴随阴道出血、呕吐需急诊就医。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌,增加蔓越莓、酸奶等预防泌尿感染,经期选择暖宫食材如红糖姜茶。定期妇科检查包括B超和HPV筛查,40岁以上女性建议每年进行肿瘤标志物检测。建立疼痛日记记录发作时间和诱因,帮助医生准确判断病因。
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