阴茎弯曲可通过手术矫正、物理治疗或药物干预改善,具体方案需根据弯曲角度和病因选择。
多数男性存在小于30度的自然生理弯曲,不影响功能无需处理。勃起时轻微弯曲属于海绵体发育差异,可通过观察等待判断是否进展。若伴随疼痛或影响性生活,可尝试真空负压装置辅助矫正,每日使用15分钟持续3个月。
纤维斑块导致的病理性弯曲需就医确诊。口服维生素E400IU/日联合秋水仙碱0.6mg/次,2次/日可减缓纤维化。注射胶原酶溶组织剂如Xiaflex能分解斑块,严重者需手术切除斑块并植入移植物。
阴茎折断后愈合不良造成的弯曲,急性期需立即手术修复白膜。陈旧性损伤可采用Nesbit术式切除凸侧白膜,或16点缝合技术调整两侧张力。术后6周需避免勃起,配合低强度冲击波治疗促进组织修复。
尿道下裂等发育异常需在青春期前完成矫正手术。改良Thiersch-Duplay术式可重建尿道,Devine术式适用于严重下曲矫正。术后需定期扩张尿道,使用硅胶支架防止挛缩。
重度弯曲合并ED患者可选择三件套可膨胀假体。AMS 700系列配合弯曲矫正术能同时解决功能障碍,Coloplast Titan假体特有的lockout阀可防止自发膨胀。术后48小时需冰敷减轻肿胀。
日常避免自行车等会阴压迫运动,增加深海鱼、坚果等富含omega-3食物减少炎症。凯格尔运动每天3组,每组15次能改善血流。选择宽松内裤避免局部高温,洗澡时温水轻柔拉伸可维持弹性。出现突发性弯曲伴淤血需急诊排除血管病变,定期体检监测血糖预防血管性因素。
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