甲状腺癌但是肺上有结节，此时需要明确结节的性质，可能是良性结节，也可能是恶性结节。建议患者及时到医院就诊，完善相关检查，比如血常规、B超、CT、核磁共振等，在医生帮助下明确结节的性质，并根据情况采取相应处理。
一、良性结节：
甲状腺癌但是肺上有结节，需要结合甲状腺癌的类型进行治疗。如果甲状腺癌是甲状腺乳头状癌，一般建议手术切除治疗，比如甲状腺全切术等，术后根据病理明确是否需要进行放疗、化疗等。如果是甲状腺滤泡状癌，则可进行甲状腺全切等治疗。如果是甲状腺髓样癌，术后可能还需要进行放疗、化疗等。
二、恶性结节：
1、甲状腺乳头状癌：属于甲状腺分化较好的肿瘤，其恶性程度低，多数情况下不会影响患者的生存期，只有少数患者会出现淋巴结转移等情况。早期甲状腺乳头状癌患者进行手术切除后，预后较好，可能还需要长期服用左甲状腺素钠片等药物维持治疗;
2、甲状腺滤泡状癌：甲状腺滤泡状癌远处转移的可能性小，但容易在颈部出现淋巴结转移，所以在手术切除后还需要配合放疗、化疗等减轻肿瘤扩散;
3、甲状腺髓样癌：是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤，较为少见，癌细胞可在甲状腺内局部浸润和蔓延，即可导致甲状腺上有结节。手术治疗是主要的治疗手段，常见手术方式有甲状腺全切术、淋巴结清扫术等。
另外，还有其他的可能性疾病，比如肺转移癌，是指肺部其他部位的恶性肿瘤转移到肺部的肿瘤，在术后可辅助放疗、化疗控制肿瘤发展。
