精子活力低可能由多种因素造成，并不一定就需要做试管。精子活力低可能与精索静脉曲张、内分泌异常、生活习惯不良，以及存在泌尿生殖系统感染性疾病等有关，需明确原因后再针对性进行治疗。
1、精索静脉曲张：是精索静脉和蔓状静脉形成的血管团，可导致精索静脉回流障碍，引起睾丸组织内氧含量下降，从而影响精子生成以及活力。建议患者及时进行精索静脉曲张手术治疗，如经腹腔镜精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等;
2、内分泌异常：若患者存在甲状腺功能亢进、脑垂体功能减退等疾病，可能导致激素水平异常，从而影响精子生成以及活力。建议患者针对原发疾病进行治疗，如甲亢患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗;
3、生活习惯不良：若患者长期吸烟、饮酒、熬夜等，可能造成精子生成过程中出现异常，此时建议患者纠正不良生活习惯，尽量戒烟、戒酒，避免熬夜;
4、泌尿生殖系统感染性疾病：若患者出现附睾炎、前列腺炎等生殖系统感染性疾病，可能影响精子生成以及代谢，导致精子活力降低。建议患者及时针对原发疾病进行治疗，可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素进行治疗。
除上述原因外，其他原因也会导致患者的精子活力下降，比如缺锌、缺硒等可能影响精子活力。此时建议患者进行相关的微量元素检查，并针对性地补充微量元素等营养物质。除此之外，中医认为肾虚、阳虚等原因也会导致精子活力低下，建议找专业的中医进行辨证治疗，比如遵医嘱使用补肾填精的中药，包括六味地黄丸等。
