精子活力低可能需要做试管，也可能不需要做试管，应根据精子活力低的原因进行判断。精子活力低可能是由于营养缺乏、环境因素、精索静脉曲张、睾丸炎等因素所导致，可通过药物治疗以及手术治疗。
1、营养缺乏：男性长期过度挑食、偏食，导致体内缺乏维生素以及微量元素，可能会影响到精子的生成以及精子的质量，就会导致精子活力低或者是缺乏。建议男性均衡饮食，如适当食用鸡蛋、牛肉、芹菜等食物，并且要加强身体锻炼，可能会逐渐改善精子活力;
2、环境因素：男性长期处于不良的环境当中，比如处于化学污染的环境当中，或者是经常接触重金属等物质，可能会导致生精功能低下，就会导致精子活力降低。建议男性改善周围环境，并且遵医嘱口服生精片等药物进行调理;
3、精索静脉曲张：可能与静脉回流障碍、静脉瓣功能不全等因素有关，可使睾丸局部血液不流通，就会导致精子活力降低，还伴有坠胀感、疼痛等症状。确诊以后可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物进行治疗，严重时需考虑手术疗法，例如腹腔镜下精索静脉高位结扎手术;
4、睾丸炎：可能与细菌感染有关，可导致睾丸局部组织受损，就会引起精子活力降低，可能还伴有睾丸肿胀、疼痛等症状。确诊后可遵医嘱使用抗菌药物治疗，例如盐酸环丙沙星片、阿奇霉素片等。
还可能是睾丸肿瘤导致的，需要进行手术治疗，将肿瘤进行切除，并配合进行放疗。
