本病例患者是一位39岁男性，因出现早泄的情况半年，而来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为早泄，随后给予患者进行口服药物治疗。经药物治疗后，患者早泄情况好转，且射精潜伏期达到5分钟左右，患者及家属对治疗效果满意。
【基本信息】男、39岁
【疾病类型】早泄
【就诊医院】河南省人民医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】口服药物（枸橼酸西地那非片、盐酸达泊西汀片、盐酸舍曲林片）
【治疗周期】门诊治疗1个月
【治疗效果】射精潜伏期达到5分钟左右
一、初次面诊
患者男性，39岁，就诊时自述半年前因工作压力过大，导致阴茎勃起变为Ⅲ度，可插入，阴道内射精潜伏时间小于2分钟，抽动30次以内射精，自以为是压力过大导致，所以没有过于担心。就诊前3个月，在外出游玩时发现其上述不适症状好转，阴道内射精潜伏时间4分钟，且抽动次数约为90次。就诊前1周，患者再次出现早泄的症状。患者及家属比较担心，遂来我院门诊就诊。
给予患者进行男科检查，见其阴茎勃起反应慢，维持能力不良。结合患者的临床表现及辅助检查结果，考虑为早泄。与患者及家属进行沟通，建议进一步完善相关检查，以明确病因，进行治疗，患者及家属表示同意。
二、治疗经过
给予患者进行视听性刺激勃起检测，结果显示硬度为Ⅲ度，勃起时间维持短，阴道内射精潜伏时间不足1分钟。然后给予患者完善性激素检查，结果均在正常范围内。经综合检查后，诊断为早泄。
与患者及家属进行沟通，患者早泄诊断明确，建议进行药物治疗，患者及家属表示同意。首先给予患者枸橼酸西地那非片口服，该药物对离体人海绵体无直接松弛作用，但能够通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶来增强一氧化氮的作用。当性刺激引起局部一氧化氮释放时，西地那非抑制PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体。同时给予患者联合应用盐酸达泊西汀片、盐酸舍曲林片进行治疗。
三、治疗效果
门诊治疗2周后，患者回院复查。患者自述阴茎勃起硬度较治疗前好转，可以达到Ⅲ-Ⅳ度，阴道内射精潜伏时间较治疗前大致相同。同时叮嘱患者继续进行治疗。
门诊治疗1个月后，患者再次回院复查。其阴茎勃起硬度达到Ⅳ度，阴道内射精潜伏时间增至近5分钟，患者及家属对治疗效果很满意。
四、注意事项
患者因早泄感到非常焦虑，对此我表示理解，为了让患者得到顺利治疗，我仔细叮嘱患者要注意以下几点：
1、严格遵医嘱应用药物，不得因症状好转而自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效；
2、在日常生活中要养成良好的生活习惯，工作中也要学会释放压力，避免过度紧张；
3、可以进行体育锻炼，以增强自身体质；同时也要注意休息，避免熬夜及过度劳累；
4、在饮食方面，避免进食辛辣刺激性食物。
五、个人感悟
早泄是常见的男性性功能障碍性疾病。通常具有很短的阴道内射精潜伏期、不能控制射精、存在巨大的心理压力和交流困难。一旦出现早泄的症状，建议及时到医院就诊，做到早发现、早治疗，只有尽快控制病情，才能减少身体伤害，从而保障自身健康。正如本病例患者，于我院给予药物治疗后，射精潜伏期达到5分钟左右。
