绝经期症状主要由卵巢功能衰退引起,典型表现包括月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍和骨质疏松。
月经周期缩短或延长,经量时多时少是绝经早期常见表现。卵巢功能减退导致雌激素波动,子宫内膜增生不规则。建议记录月经周期,必要时采用低剂量避孕药调节,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药,或使用黄体酮胶囊进行周期治疗。
突发性面部潮红伴出汗,夜间加重影响睡眠。与下丘脑体温调节中枢功能紊乱有关。穿着透气棉质衣物,避免辛辣食物触发症状。临床常用可乐定贴片、加巴喷丁胶囊等药物缓解,植物雌激素补充如大豆异黄酮每日40-60mg也有改善作用。
易怒焦虑、情绪低落发生率高达50%。雌激素水平下降影响5-羟色胺等神经递质合成。认知行为疗法可改善心理状态,严重时需遵医嘱使用帕罗西汀、艾司西酞普兰等抗抑郁药物。每日30分钟快走或瑜伽能提升内啡肽分泌。
入睡困难、早醒与夜间潮热相关。保持卧室温度18-22℃,睡前2小时避免电子设备。褪黑素缓释片3mg可调节生物钟,佐匹克隆等短效安眠药需在医生指导下短期使用。薰衣草精油香薰辅助放松效果显著。
雌激素缺乏加速骨量流失,腰背痛、身高变矮是警示信号。双能X线骨密度检查确诊后,需补充钙剂1200mg/天和维生素D800IU/天。药物选择包括阿仑膦酸钠每周70mg、雷洛昔芬60mg等骨吸收抑制剂,配合哑铃操等负重运动。
绝经期女性每日应保证500ml牛奶或等量高钙食物,每周进行3次30分钟以上快走或游泳。控制咖啡因摄入,增加豆制品补充植物雌激素。定期妇科检查评估激素水平,骨密度监测每2年一次。更年期症状持续2-5年不等,个体化治疗方案能有效提升生活质量。
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