绝经期前后症状包括潮热盗汗、月经紊乱、情绪波动、睡眠障碍和泌尿生殖系统变化。
血管舒缩功能失调导致突发性面部潮红、出汗,夜间更明显。治疗方法包括激素替代疗法如雌二醇贴片、植物雌激素补充大豆异黄酮、非药物干预穿棉质衣物、保持室温适宜。严重时可使用加巴喷丁等神经调节药物。
卵巢功能衰退引发周期不规则,表现为经期延长或缩短、经量增多或减少。需排除子宫肌瘤等器质性疾病后,可采用孕激素周期疗法如地屈孕酮、短效避孕药调节周期,或宫腔镜下子宫内膜切除术控制出血。
雌激素水平骤降影响5-羟色胺分泌,出现焦虑抑郁。心理疏导联合SSRI类药物舍曲林、帕罗西汀效果显著,正念冥想、规律有氧运动每周3次快走或游泳也能改善情绪。
褪黑素分泌减少合并潮热导致入睡困难。除控制室温外,可尝试认知行为疗法、低剂量褪黑素缓释片1-3mg,避免咖啡因摄入。更年期专用枕头凝胶降温材质能提升睡眠质量。
阴道干涩、尿频尿急与黏膜萎缩有关。局部使用雌三醇乳膏可修复黏膜,激光治疗改善阴道弹性。凯格尔运动增强盆底肌,排尿日记配合膀胱训练减少尿频。
绝经期管理需综合施策:饮食多摄入深海鱼三文鱼、沙丁鱼补充Omega-3,每日30克亚麻籽提供木酚素;运动推荐瑜伽改善关节僵硬,太极调节自主神经;日常使用pH4.5弱酸护理液清洁外阴,每年骨密度筛查预防骨质疏松。症状持续加重需妇科内分泌科联合诊疗。