月经推迟20天是否会怀孕需要根据具体情况进行判断。如果女性处于育龄期且有正常性生活，则可能会怀孕；但如果女性没有生育需求或已经绝经，则不会怀孕。
一、会怀孕
1.可能怀孕：对于存在规律的月经周期，并且在该来月经的时间内出现月经推迟的情况时，可能是怀孕引起的生理性改变。因为受精卵着床后会导致体内激素水平发生变化，从而影响子宫内膜脱落，导致月经推迟的现象发生。此时可以使用早孕试纸进行检测，也可以及时到医院通过抽血化验人绒毛膜促性腺激素的方式确诊是否怀孕。
二、不会怀孕
1.没有生育需求：如果女性正处于更年期或者已经进入绝经阶段，在此期间卵巢功能逐渐衰退，无法分泌雌激素和孕激素，因此也不会出现月经推迟的症状。这种情况属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2.已经绝经：如果女性已经进入绝经期，由于体内的雌激素水平下降，也会引起月经推迟的现象。这是正常的生理变化，通常无需特殊处理。
建议患者保持良好的心态，避免过度紧张，以免加重病情。同时还要注意饮食健康，多吃一些富含优质蛋白的食物以及新鲜的水果和蔬菜，能够补充身体所需要的营养成分，有利于身体健康。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
