月经推迟三天血发黑，可能是月经即将来潮，也有可能是先兆流产、宫外孕、生化妊娠等原因导致。建议抽血检查HCG，以明确是否怀孕，并针对具体原因进行个体化处理。
1、月经即将来潮：月经推迟三天，且血液发黑，可能是月经即将来潮，此时的经血在宫腔和阴道内积聚时间过长，血液中的铁离子氧化而导致的。一般不需要进行特殊处理，注意保暖，避免受凉即可;
2、先兆流产：怀孕后如果孕妇体内雌激素、孕激素水平不足，可能导致胚胎发育不良，出现先兆流产症状，如阴道流血、腹痛等，由于流血量少，在阴道内积聚时间过长而导致血液发黑。需检查彩超明确诊断，在医生指导下使用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗;
3、宫外孕：如果胚胎着床在输卵管内发育，导致输卵管破裂引起出血，出血量比较少且滞留在宫腔和阴道内被氧化，血液中的HCG水平较低，所以会出现月经推迟三天血发黑的情况。一旦确诊宫外孕，大部分都需要尽早进行手术治疗，如输卵管切除术等;
4、生化妊娠：若受精卵没有在宫腔内着床发育，则会导致胚胎死亡萎缩，出现月经推迟的情况。若血液在宫腔和阴道内积聚时间过长，则会导致血液发黑。一般不需要特殊处理，可以继续观察月经来潮情况。
