女人子宫癌是什么引起的

子宫癌主要与遗传因素、激素失衡、肥胖、糖尿病及长期雌激素暴露有关，预防需定期筛查、控制体重、调节激素、治疗基础疾病、减少环境致癌物接触。

1、遗传因素：

约5%-10%的子宫癌与林奇综合征等遗传基因突变相关，这类患者发病年龄较早。建议有家族史者进行BRCA1/2或错配修复基因检测，确诊后每半年接受阴道超声和子宫内膜活检，必要时行预防性子宫切除术。药物治疗可选用他莫昔芬辅助降低风险。

2、激素失衡：

长期雌激素水平过高刺激子宫内膜增生，常见于多囊卵巢综合征或绝经后激素替代治疗不当。临床常用孕激素类药物如甲羟孕酮、地屈孕酮对抗雌激素作用，严重内膜不典型增生需行宫腔镜电切术。监测激素六项指标有助于早期干预。

3、代谢疾病：

肥胖和2型糖尿病导致脂肪细胞过量分泌雌激素，同时胰岛素抵抗促进癌细胞增殖。体重指数每降低5kg/m²可降低40%发病风险，推荐每周150分钟有氧运动配合二甲双胍治疗。血糖控制目标为空腹<6.1mmol/L，糖化血红蛋白<7%。

4、环境暴露：

长期接触双酚A等环境雌激素会干扰内分泌，使用含 parabens 的化妆品使风险增加1.9倍。建议选择无添加洗护用品，避免塑料制品加热，职业暴露者需穿戴防护装备。环境中多环芳烃等污染物可通过激活芳香烃受体诱发癌变。

5、病理进展：

从子宫内膜单纯增生到复杂增生，最终发展为不典型增生癌前病变，约23%会恶变。早期可行子宫内膜消融术，IA期患者建议筋膜外子宫全切+双侧附件切除术，晚期需配合紫杉醇+卡铂化疗。保留生育功能者可用大剂量孕激素治疗3-6个月后评估。

日常饮食应增加十字花科蔬菜摄入量，每周食用3次以上西兰花可使风险降低34%，大豆异黄酮需控制在每日40mg以内。有氧运动如快走、游泳能降低血雌激素水平，盆底肌训练有助于术后恢复。护理方面建议选用纯棉内裤，避免久坐超过2小时，绝经后女性出现异常出血应立即就医。定期妇科检查包括HPV检测和经阴道超声，45岁以上建议每年筛查1次。