更年期女性发胖与激素变化、代谢减缓、生活方式等因素相关,可通过调整饮食结构、增加运动量、激素替代疗法等方式改善。
雌激素水平下降导致脂肪重新分布,腰腹部脂肪堆积增加。激素替代疗法如戊酸雌二醇片、结合雌激素软膏可缓解症状,但需在医生指导下使用。植物雌激素补充如大豆异黄酮也有辅助作用。
基础代谢率每十年下降1%-2%,更年期后更明显。提高代谢可通过力量训练如深蹲、平板支撑,每周3次;有氧运动如快走、游泳,每周150分钟。补充左旋肉碱、共轭亚油酸等营养素也有帮助。
雌激素减少降低胰岛素敏感性,易引发血糖波动。建议选择低GI食物如燕麦、糙米,分餐制每日5-6顿。药物干预可考虑二甲双胍,需监测肝肾功能。
潮热盗汗影响睡眠质量,瘦素分泌减少。改善睡眠环境温度,睡前饮用酸枣仁茶。严重者可短期使用褪黑素或唑吡坦,避免长期依赖。
焦虑抑郁引发暴食倾向。认知行为疗法可改善情绪管理,正念饮食训练如细嚼慢咽、记录饮食日记。必要时短期服用SSRI类抗抑郁药。
饮食建议增加优质蛋白如鱼类、豆制品摄入,每日蔬菜不少于500克,限制精制糖和饱和脂肪。运动推荐瑜伽改善柔韧性,太极调节身心平衡。定期监测体脂率和腰臀比,更年期体重增长控制在5公斤内较为理想。保持规律作息和社交活动对维持健康体重同样重要。