低血糖需注意监测血糖水平、调整饮食结构、规范用药、识别症状及随身携带应急食品。主要风险包括饥饿感、心慌、出汗、意识模糊甚至昏迷。
定期使用血糖仪检测空腹及餐后血糖值,尤其糖尿病患者注射胰岛素或服用磺脲类药物后。夜间血糖波动较大者需增加凌晨3点监测,避免无症状性低血糖发生。记录数据有助于医生调整治疗方案。
采用少量多餐模式,每餐搭配复合碳水化合物如燕麦、糙米与优质蛋白鸡蛋、鱼肉。避免空腹饮酒或单次摄入大量精制糖分,餐间可补充坚果、无糖酸奶等缓释能量食物。
降糖药物需严格遵医嘱定时定量服用,胰岛素注射后30分钟内必须进食。避免自行增加剂量或混合使用格列本脲等强效促泌剂,合并肾功能不全者需警惕药物蓄积风险。
早期表现为冷汗、手抖、焦虑,进展期出现视物模糊、言语不清。认知功能障碍患者可能直接表现为嗜睡或异常行为,老年人常以乏力、头晕为首发症状,需特别关注非典型表现。
随身携带15-20克速效糖源葡萄糖片、果汁,症状发作时立即服用并静卧。驾驶或运动前需检测血糖,建议佩戴医疗警示手环。严重反复发作者应备用胰高血糖素急救笔。
长期低血糖患者需保证每日摄入130克以上碳水化合物,运动前后监测血糖并补充能量。选择慢跑、游泳等中低强度有氧运动,避免清晨空腹锻炼。合并自主神经病变者建议穿着压力袜预防体位性低血压。定期复查糖化血红蛋白与肝肾功能,必要时进行动态血糖监测评估全天血糖波动规律。夜间床头放置蜂蜜等应急食品,家属应学习低血糖急救处理方法。