子宫囊肿可通过定期复查、药物治疗、中医调理、穿刺抽液、手术切除等方式消除。子宫囊肿通常由激素失衡、炎症刺激、子宫内膜异位、遗传因素、不良生活习惯等原因引起。
体积较小且无症状的生理性囊肿如黄体囊肿多数可自行消退。建议每3-6个月进行妇科超声检查,监测囊肿大小变化。期间避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂,同时记录月经周期异常情况。
病理性囊肿需根据病因选择药物。短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素水平抑制囊肿增长;抗生素如头孢曲松适用于盆腔炎引发的囊肿;促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林能缩小子宫内膜异位囊肿。用药需严格遵医嘱。
气滞血瘀型囊肿可服用桂枝茯苓丸活血化瘀,湿热下注型适用妇炎康片清热利湿。配合艾灸关元穴、三阴交穴改善盆腔循环,耳穴贴压内分泌、子宫等穴位调节激素分泌。疗程一般需持续3个月经周期。
适用于直径超过5厘米的单纯性囊肿。在超声引导下经阴道穿刺抽取囊液,注入无水乙醇防止复发。该方法创伤小恢复快,但存在15%-30%的复发率,术后需联合药物巩固治疗。
囊肿直径持续大于8厘米、存在恶变风险或引发严重腹痛时需手术。腹腔镜囊肿剥除术能保留卵巢功能,绝经后患者可考虑附件切除术。术后病理检查可明确囊肿性质,恶性肿瘤需扩大手术范围。
日常需保持外阴清洁避免感染,经期禁止盆浴和性生活。饮食多摄入十字花科蔬菜西兰花、卷心菜辅助雌激素代谢,限制蜂王浆等含激素食品。每周3次有氧运动快走、游泳改善盆腔血液循环,避免久坐压迫盆腔。35岁以上患者每年应进行宫颈癌筛查和肿瘤标志物检测,突发剧烈下腹痛需立即就医排除囊肿破裂或蒂扭转。