如果宝宝三岁时摔头后出现呕吐没有肿的情况，需要考虑为脑震荡、颅内出血、中枢神经系统感染、颅内占位性病变等原因导致，建议家长注意观察宝宝的精神状态，并及时就诊。
1、脑震荡：属于一种颅脑外伤疾病，部分宝宝可能是由于摔头后受到撞击而导致，主要表现为短时间意识障碍、头疼、呕吐等症状，但没有肿。建议注意观察宝宝的精神状态，同时可以遵医嘱给予维生素B1、维生素B12等营养神经的药物进行治疗;
2、颅内出血：部分宝宝可能是由于摔头后受到撞击，导致脑实质损伤而引起颅内出血，从而出现呕吐没有肿的症状，一般通过头颅CT或核磁共振可以明确诊断。建议遵医嘱应用氨甲环酸等止血药物，或者通过手术清除颅内血肿缓解症状;
3、中枢神经系统感染：如细菌性脑膜炎等，宝宝在细菌性脑膜炎初期时，颅脑CT检查可能并不会表现出明显的异常。但是随着病情进展，炎症因子刺激脑组织，可以出现高热、头痛、呕吐等症状，但没有肿。可以及时遵医嘱使用头孢曲松钠等药物进行治疗;
4、颅内占位性病变：如颅内囊肿、血肿等疾病，主要是由于脑组织损伤而引起颅内压增高，导致宝宝出现呕吐没有肿的情况，一般需要通过头颅CT或核磁共振检查来明确诊断。针对颅内占位性病变的治疗主要是以手术治疗为主，如囊肿切除术等。
当宝宝摔头后出现呕吐没有肿时，建议及时到医院进行相关检查和治疗。家长在日常生活中也需要注意密切观察宝宝的精神状态，注意饮食清淡。
