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隐性梅毒双项阳性

发布时间: 2023-11-15 16:02

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隐性梅毒又称潜伏梅毒,是指血清学反应呈现阳性,而无临床症状或临床症状已消失,除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征,且脑脊液检查正常者称为隐性梅毒。隐性梅毒双项阳性,可能是由于感染梅毒时间较长,处于窗口期,梅毒暂时未能被检测出来,具体机理不明。也可能是因为再感染梅毒,诱发了神经性梅毒,此时应当进行脑脊液检查明确诊断。

1、初次感染梅毒:由于感染梅毒时间较长,已经存在梅毒螺旋体的感染,但是在此阶段患者并没有任何临床症状,血清学反应仍为阳性,只能通过梅毒血清学检查发现阳性。如果不及时治疗,随着病情发展,可能会出现骨骼、眼睛、心血管梅毒症状。应当再进行积极治疗,如使用青霉素治疗,苄星青霉素为首选药物;

2、再感染梅毒:如果患者曾经感染过梅毒,但已经通过正规治疗,体内梅毒螺旋体已被清除,但由于处于窗口期,血清学反应仍为阳性,此时应当排除神经性梅毒的可能性,神经性梅毒主要会引起脑脊液检查异常。如果确定为神经性梅毒,应当使用青霉素进行治疗,如苄星青霉素;

3、感染其他疾病:如果患者正在输血或器官移植等,由于输血或器官移植需要排除梅毒感染,此时血清学反应仍为阳性,应当排除感染艾滋病的可能性。艾滋病由于存在窗口期,如果为单纯的血清学反应阳性,需要考虑其他因素引起的假阳性,应当再进行艾滋病检测明确诊断;

4、妊娠:梅毒孕妇的血清学检测结果为阳性时,考虑为妊娠。初次检测结果为阴性时,不能排除梅毒感染,需要在6周后复查,如确定为阳性则可确诊。

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