精子畸形率高的患者能否生育小孩，取决于精子畸形率的严重程度。经过专业医生评估后，精子畸形率在20%以下者，可以正常生育小孩。如果畸形率达到50%，就有可能影响生育。
1、能生：精子畸形率在20%以下，对正常生育没有影响，正常情况下可以正常生育。畸形率较高的精子会影响受精，但也不一定会导致精子畸形，因为有正常的精子和卵子，同时也能将异常的精子通过输卵管正常运送到宫腔内，就可以完成受精和妊娠;
2、不能生：如果精子畸形率超过50%，就会导致精子畸形率升高，此时可能就不能正常生育小孩。同时如果精子的数量、活力等也出现问题，也会导致受精失败，不能正常生育小孩。
精子畸形率高可能与长期熬夜、吸烟、饮酒，或泌尿生殖系统感染，如前列腺炎、精囊炎等有关。若患者存在染色体异常或身体患有疾病等，也会导致精子畸形率高。建议患者及时就诊，通过相关检查明确病因后积极治疗，同时还要戒除不良生活习惯，如吸烟、喝酒、熬夜等，还要适当锻炼身体，如跑步、游泳等，必要时可以进行手术治疗。
患者出现精子畸形时应及时去医院就诊，通过精液常规检查明确病因后，并遵医嘱进行针对性治疗。如果患者想要备孕，可以在排卵期进行同房，以提高受孕几率。
