男性性功能衰退通常从40岁后逐渐显现,与激素水平下降、血管功能减退、慢性疾病、心理压力及不良生活习惯相关。
睾酮水平在30岁后每年下降1%-2%,50岁后可能引发性欲减退和勃起障碍。治疗可考虑激素替代疗法,如睾酮凝胶安特尔、注射剂十一酸睾酮或贴片,需在医生监测下使用。日常补充锌牡蛎、牛肉、维生素D有助于激素合成。
动脉硬化导致阴茎血流减少是勃起功能障碍主因。药物选择包括PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、血管扩张剂前列地尔,严重者可行阴茎血管成形术。有氧运动快走、游泳每周3次能改善循环。
糖尿病、高血压等损伤神经和血管功能。控糖药物二甲双胍、降压药ARB类需规范使用,配合血糖血压监测。地中海饮食橄榄油、深海鱼可降低炎症反应。
焦虑、抑郁会抑制性反应。认知行为疗法可缓解表现焦虑,药物如SSRIs舍曲林需权衡性功能副作用。伴侣沟通训练、正念冥想有助于减轻压力。
吸烟、酗酒直接损伤血管内皮。戒烟后1年勃起功能可提升25%,限酒每日≤2标准杯。凯格尔运动增强盆底肌,深蹲训练促进睾酮分泌。
保持优质蛋白鸡蛋、鱼肉和抗氧化食物蓝莓、番茄摄入,避免高脂饮食。规律性生活本身能延缓功能退化,建议40岁以上男性每年进行睾酮检测和心血管评估。睡眠不足会加剧雄激素下降,保证7小时睡眠尤为重要。骑自行车需选择合适坐垫以防压迫会阴,肥胖者减重5%-10%可显著改善性功能指标。