肥胖可能影响性功能,主要与激素失衡、血管功能下降、心理压力、慢性炎症及药物副作用有关。
脂肪组织过量会促进雌激素分泌,抑制睾酮生成,男性可能出现勃起功能障碍。调节方式包括减重手术如胃旁路术、药物干预如二甲双胍控制代谢,以及规律进行抗阻训练提升睾酮水平。
肥胖易引发高血压和动脉硬化,阴茎海绵体供血不足导致勃起困难。治疗可采用PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、低强度体外冲击波疗法,或通过有氧运动改善血管内皮功能。
体像焦虑和自卑情绪会降低性欲,形成恶性循环。认知行为疗法可缓解负面思维,伴侣共同参与的正念训练能增强亲密感,必要时联合抗抑郁药物如氟西汀调节情绪。
脂肪细胞释放的炎症因子干扰神经传导,影响性兴奋。需控制原发病如糖尿病使用GLP-1受体激动剂,补充Omega-3脂肪酸深海鱼、亚麻籽油,进行瑜伽等舒缓运动减轻炎症。
降压药β受体阻滞剂、抗抑郁药SSRIs可能加重性功能障碍。可与医生协商更换为ARB类降压药缬沙坦、安非他酮等对性功能影响较小的替代药物。
日常需优化饮食结构,增加膳食纤维燕麦、西兰花和优质蛋白鸡胸肉、虾仁摄入,减少精制碳水。每周进行150分钟中等强度运动游泳、骑自行车,结合凯格尔运动强化盆底肌。睡眠保证7小时以上,避免酒精和烟草对血管的损害。肥胖合并三高患者应定期检测血糖血脂,性功能持续减退需排查心血管疾病。