发烧一般是指发热，孩子吞了枣核20天了发热可能是咽炎、扁桃体炎、喉炎、食管炎、溃疡性结肠炎等原因引起的，可以通过口服药物、静脉滴注、手术的方法改善。
1、咽炎：
孩子在吞咽枣核的过程中，容易损伤咽部黏膜，病原微生物可能会侵入受伤组织，导致局部出现炎症，可能会出现发热的症状，可以在医生的指导下服用银黄含片、度米芬含片、对乙酰氨基酚口服溶液等药物治疗。
2、扁桃体炎：
吞咽枣核时容易对扁桃体部位造成损伤，容易诱发扁桃体炎，如果不及时治疗，可能会影响体温调节中枢的功能，会出现发热的症状，可以在医生的指导下服用小儿咽扁颗粒、布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等药物治疗。
3、喉炎：
吞咽食物会经过喉部，容易对喉部黏膜造成损伤，导致局部出现炎症，身体会产生相应的免疫反应，产生免疫反应过程中，体温会升高，可以在医生的指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、罗红霉素颗粒等药物治疗。
4、食管炎：
是发生在食管黏膜部位的炎症性疾病，容易导致黏膜充血肿胀，还会伴随发热的情况，可以在医生的指导下服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟咀嚼片、阿奇霉素分散片等药物治疗。
5、溃疡性结肠炎：
如果枣核在体内无法正常排出，容易损伤结肠部位，导致局部出现溃疡性糜烂，不仅会出现体温升高，还会伴随腹痛、黏液便等症状，可以在专业医生操作下通过全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术进行治疗，术后需要加强局部护理。
因为孩子属于特殊人群，出现身体不适的情况，需要去正规医院就诊治疗，家长不可以擅自给孩子用药，以免对孩子的身体健康产生危害。
