一夜小便三四次是否正常需结合具体情况判断。多数情况下属于正常生理现象，可能与睡前饮水过多、饮食过咸等因素有关；少数情况下可能与泌尿系统疾病、糖尿病等病理因素相关。
夜间排尿次数增多在生理情况下常见于中老年人群，由于膀胱肌肉弹性下降导致储尿能力减弱。睡前两小时内饮用超过500毫升液体，尤其是咖啡、茶等含利尿成分的饮品会刺激排尿。高盐饮食会使体内钠离子浓度升高，引发口渴反应并增加水分摄入。部分人群对寒冷环境敏感，低温会促使肾脏生成更多尿液。精神紧张或睡眠障碍也可能导致频繁起夜。
病理性因素需警惕泌尿系统感染如膀胱炎，常伴随尿急尿痛症状。男性前列腺增生会压迫尿道造成排尿频繁，女性盆底肌松弛可能引起膀胱过度活动症。糖尿病患者血糖控制不佳时会出现多尿症状，尿崩症患者因抗利尿激素异常导致尿液无法浓缩。慢性肾病早期可能出现夜尿增多，心力衰竭患者平卧时肾脏血流增加也会促进尿液生成。
建议记录一周排尿日记，包括每次排尿时间、尿量及伴随症状。控制晚间液体摄入，避免酒精和咖啡因。如持续出现夜尿增多且伴随体重下降、口渴加剧或尿液浑浊等症状，应及时就诊泌尿外科或内分泌科。日常可进行盆底肌训练增强膀胱控制力，卧室保持适宜温度减少寒冷刺激。
