月经推迟五天，经血发黑，有可能是先兆流产、宫外孕引起，也可能是由于子宫内膜炎或者宫颈炎导致，建议去医院做彩超检查，然后遵医嘱处理。
1、先兆流产：如果是育龄期女性，有过性生活史，则首先要排除怀孕，可能是怀孕后体内雌孕激素水平异常，导致子宫内膜发生异常剥脱而引起的。但也不排除是宫外孕导致的，因为受精卵着床在子宫以外的位置而引起的异常出血。一般做彩超和血HCG检查可以确定，如果是先兆流产，建议用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，并且要卧床休息;
2、宫外孕：指受精卵在子宫体腔以外的地方着床，常见部位是输卵管，也有少部分女性会发生在卵巢或者盆腔等部位，可能会出现停经、腹痛、阴道出血等表现。但是当月经推迟五天时，宫腔内没有妊娠囊，所以经血不能及时排出，在血液中被氧化后就会发黑。一般做彩超和血HCG检查可以确定，如果确定是宫外孕，建议尽快手术，以防止输卵管破裂;
3、子宫内膜炎：子宫内膜炎会对子宫内膜造成影响，导致子宫内膜不能正常增厚、脱落，从而出现月经推迟的情况。若经血在子宫内停留时间过长，则有可能会被氧化变黑。这种情况可以用左氧氟沙星片、妇科千金片等药物进行治疗，并且要多喝水，促进炎症消退;
4、宫颈炎：多见于慢性宫颈炎，在炎症刺激下，可能会导致宫颈部位充血、水肿，从而使炎性分泌物渗出增加。此时也会影响到子宫内膜的正常脱落与修复，从而导致月经推迟时间过长。若经血在刚排出时被氧化，则颜色会发黑。一般做妇科检查和白带常规化验可以确定，建议用苦参凝胶、保妇康栓等药物进行治疗，并且要注意多休息。
