子宫出血做什么检查

子宫出血患者通常需要进行妇科检查、超声检查、血液检查、宫颈细胞学检查、宫腔镜检查等项目。子宫出血可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变、凝血功能障碍等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、妇科检查

妇科检查是子宫出血的首选检查方式，医生通过双合诊或三合诊观察外阴、阴道、宫颈情况，判断出血来源是否来自宫颈或宫腔。检查时可发现宫颈糜烂、宫颈息肉等病变，同时评估子宫大小、质地及附件区有无异常。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度、宫腔形态及肌层结构，对子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变的诊断准确率较高。绝经后妇女子宫内膜厚度超过5毫米时需警惕内膜病变，生育期女性可结合月经周期判断内膜是否异常增厚。

3、血液检查

血常规可排查贫血及感染情况，凝血功能检查能发现血小板减少或凝血因子缺乏等血液系统疾病。性激素六项检测有助于判断是否存在多囊卵巢综合征、黄体功能不足等内分泌紊乱，甲状腺功能检查可排除甲亢或甲减引起的月经异常。

4、宫颈细胞学检查

TCT宫颈液基细胞学检查联合HPV检测可筛查宫颈癌及癌前病变，特别适用于性生活活跃或有接触性出血的患者。若检查发现宫颈上皮内瘤变，需进一步行阴道镜下宫颈活检明确病理诊断。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察宫腔形态、内膜色泽及血管分布，对子宫内膜增生、粘膜下肌瘤、内膜息肉等病变具有诊断价值。检查时可同步进行诊刮术获取内膜组织送病理检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。

子宫出血患者检查期间应避免剧烈运动及性生活，保持会阴清洁防止感染。饮食需增加含铁丰富的食物如动物肝脏、瘦肉等预防贫血，合理补充优质蛋白和维生素C促进血红蛋白合成。建议记录出血时间、量及伴随症状，复诊时向医生详细描述月经模式变化。