宫颈检查通常需要根据具体情况选择宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、醋酸白试验或宫颈活检等方法。宫颈检查主要用于筛查宫颈癌前病变和宫颈癌,建议女性定期进行宫颈健康检查。

宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的基础方法,通过采集宫颈脱落细胞进行病理学检查。宫颈细胞学检查能够发现早期宫颈病变,检查过程简单无创。宫颈细胞学检查包括传统的巴氏涂片检查和液基薄层细胞学检查,建议适龄女性每1-3年进行一次检查。
人乳头瘤病毒检测可以筛查高危型HPV感染,高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因。人乳头瘤病毒检测可与宫颈细胞学检查联合进行,提高宫颈病变的检出率。检测结果为阳性时需要进一步检查,阴性结果可适当延长筛查间隔。
阴道镜检查是在宫颈细胞学检查或HPV检测异常时采用的检查方法。阴道镜可以放大观察宫颈表面血管和上皮变化,发现可疑病变区域。阴道镜检查过程中可能需要进行醋酸白试验和碘试验,必要时可在可疑部位取活检。

醋酸白试验是辅助诊断宫颈病变的简单方法,通过醋酸使异常上皮变白来识别病变区域。醋酸白试验常在阴道镜检查时进行,有助于确定活检部位。醋酸白试验阳性提示可能存在宫颈上皮内瘤变,但需要结合其他检查结果综合判断。
宫颈活检是确诊宫颈病变的金标准,通过取宫颈组织进行病理检查明确诊断。宫颈活检包括点活检、锥切活检等方法,可以确定病变性质和程度。宫颈活检后可能有少量出血,需避免剧烈运动和性生活,病理结果异常时需要进一步治疗。

建议女性从21岁开始或性生活开始3年后进行宫颈癌筛查,30岁前可单独进行宫颈细胞学检查,30岁后建议联合HPV检测。有多个性伴侣、吸烟、免疫力低下等高危因素者应缩短筛查间隔。检查前24-48小时应避免阴道冲洗、用药和性生活,月经期间不宜进行检查。发现异常结果时应遵医嘱进行复查或治疗,平时注意保持外阴清洁,避免不洁性行为,接种HPV疫苗有助于预防宫颈癌。