小男孩包皮过长是否需要手术，与小男孩是否出现反复包皮龟头炎有关。如果小男孩出现反复的包皮龟头炎，建议进行手术治疗。如果没有反复的包皮龟头炎，可以采取保守治疗，注意包皮的清洁卫生即可。
一、需要手术：
1、包皮过长合并龟头炎：此时包皮口狭小，无法将包皮退缩，龟头无法外露，会形成包皮垢，不易清洁，长期刺激会形成包皮龟头炎。此时需要手术治疗，常采取包皮环切手术，将过长的包皮进行切除，使龟头外露;
2、包皮过长导致排尿困难：如果小男孩尿线较细，或小便时出现包皮鼓鼓硬块的现象，可能是由于包皮口狭窄造成排尿困难，此时需进行手术治疗。手术方式为包皮环切术，将过长的包皮进行切除，使排尿通畅;
3、反复感染：若小男孩出现包皮龟头炎反复发作，也需要进行手术治疗，否则会出现粘连性龟头炎，进而引起尿道狭窄，甚至影响肾脏功能;
4、积脓性包皮龟头炎：若未及时进行手术治疗，会出现难闻的臭味，还会导致包皮和龟头溃疡，甚至会造成瘢痕化。
二、不需要手术：
如果小男孩包皮过长，但未出现以上情况，可以适当进行保守治疗，注意清洁卫生，包皮口可逐渐扩大至能上翻的程度，清洗时将包皮翻起清洗。
小男孩进行包皮环切术后，应注意观察伤口，注意休息，避免剧烈运动。饮食应注意避免辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。
