小男孩包皮过长是否需要手术，需要根据是否经常引发其他疾病分析。一般包皮过长不需要手术，但是如果引发龟头炎、尿路感染、包皮嵌顿等，一般需要手术。
1、不需要手术：包皮过长是指男性阴茎在自然状态下，阴茎头不能外露或仅有少部分外露。由于包皮过长，无法使阴茎头自然伸出包皮外，随着阴茎的生长和发育，包皮过长可逐渐好转，此时不需要手术，可以先观察;
2、需要手术：如果小男孩经常性出现龟头炎、尿路感染、包皮嵌顿等，又或者每次排尿时，包皮龟头都不能外露。这种情况比较严重，一般建议在5岁左右做包皮环切手术，通过手术切除过长的包皮;
4、其他：如果小男孩因包皮龟头炎反复发作，导致包皮口瘢痕挛缩，或者影响性生活，通常也需要进行手术切除。
小男孩包皮过长，可能是先天性的，也有可能是后天性的阴茎发育异常。如果没有任何临床症状，也不需要做特殊处理。但是平时需要注意局部卫生，经常清洗龟头和包皮，以免污垢堆积，引发龟头炎、尿路感染等。如果出现瘙痒、红肿等症状，建议就医治疗。
