脾脏增大检查有肠梗阻不能吃饭不能喝水，可能是由于肠梗阻、急性胰腺炎、腹腔感染等原因导致的。建议患者及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1.肠梗阻：肠梗阻是指各种原因引起的肠道内容物通过障碍，临床表现为腹痛、呕吐、腹胀等。如果患者出现上述症状，则需要及时就医，在医生指导下使用阿托品、山莨菪碱等药物进行治疗。必要时还需要采取手术治疗，如肠切除吻合术等。
2.急性胰腺炎：急性胰腺炎是多种原因导致胰酶激活并引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，主要表现为上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。如果患者出现上述症状，则需要及时就医，在医生指导下使用奥美拉唑、泮托拉唑等药物进行治疗。必要时还需要采取手术治疗，如胆囊切除术等。
3.腹腔感染：腹腔感染是由细菌侵入腹腔内而引起的感染性疾病，主要表现为腹痛、发热等症状。如果患者出现上述症状，则需要及时就医，在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。必要时还需要采取手术治疗，如脓肿切开引流术等。
除以上常见原因外，还有其他可能的原因，如胃癌等。建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
