更年期妇女发胖可通过调整饮食结构、增加运动量、调节激素水平、改善睡眠质量、心理调适等方式改善。发胖通常与代谢率下降、雌激素减少、肌肉流失、压力性进食、作息紊乱等因素有关。
减少精制碳水和高脂食物摄入,增加优质蛋白和膳食纤维比例。建议选择全谷物、绿叶蔬菜、豆制品等低升糖指数食物,避免夜间加餐。每日热量摄入控制在1500-1800大卡,采用少食多餐模式。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,结合抗阻训练每周2-3次。运动可提高基础代谢率,预防肌肉流失,建议选择膝关节负担小的运动方式。
在医生指导下进行激素替代治疗,使用雌孕激素复合制剂如戊酸雌二醇片、地屈孕酮等。植物雌激素补充可通过大豆异黄酮等食物获取,需监测乳腺和子宫内膜情况。
保持规律作息,睡前避免蓝光刺激和咖啡因摄入。睡眠障碍可能引发瘦素抵抗,建议通过冥想、足浴等方式改善睡眠,必要时短期使用褪黑素受体激动剂。
参加兴趣小组或心理咨询缓解焦虑情绪,避免情绪性进食。正念训练和腹式呼吸有助于降低压力激素皮质醇水平,减少内脏脂肪堆积。
更年期体重管理需建立长期健康生活方式,每日饮水不少于1500毫升,适量补充钙质和维生素D。定期监测腰围和体脂率,女性腰围建议控制在80厘米以下。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸食品。可记录饮食和运动日记帮助自我监督,若半年内体重持续增长超过5公斤或伴随潮热盗汗等症状,建议到妇科内分泌科就诊评估。