小孩脾胃不好，有时候舌苔一大片没有可能是饮食不当、积食等非病理性因素引起的，也有可能是消化不良、胃肠功能紊乱等病理性因素导致的。建议家长及时带小孩到医院就诊。
一、生理性因素
1.饮食不当：如果小孩平时不注意合理饮食，经常吃一些寒凉的食物或者辛辣刺激性的食物，可能会对胃肠道造成一定的影响，从而出现上述症状。一般不需要特殊治疗，可以通过调整饮食结构的方式进行改善，在日常生活中要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，可以多吃新鲜水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等。
2.积食：如果小孩在日常生活中暴饮暴食或进食过多油腻性食物，容易引起积食的情况发生，也会出现上述情况。可以在医生指导下服用醒脾养儿颗粒、健胃消食口服液等药物进行调理。
二、病理性因素
1.消化不良：如果小孩长期存在挑食、偏食等情况，会影响营养物质的吸收以及利用，从而诱发消化不良，也会出现上述症状。可以遵医嘱服用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等益生菌类药物进行调理。
2.胃肠功能紊乱：由于小孩年龄较小，身体各项机能发育还不完善，所以很容易受到外界环境的影响而出现胃肠功能紊乱的现象，也会出现上述症状。可以遵医嘱服用多潘立酮混悬液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行调理。
除此之外，还有可能与脾胃虚弱等原因有关，需要根据病因采取针对性措施进行治疗。
