女性肌瘤主要由激素水平异常、遗传因素、生殖因素、肥胖及饮食结构失衡等原因引起。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多数情况下可通过药物控制或手术治疗。
雌激素和孕激素水平失衡是子宫肌瘤生长的关键因素。育龄期女性雌激素分泌旺盛可能刺激肌瘤增大,绝经后激素水平下降通常会使肌瘤萎缩。临床发现肌瘤组织中的雌激素受体浓度显著高于正常子宫肌层。
约40%子宫肌瘤患者存在家族遗传倾向。MED12、FH等基因突变与肌瘤发生密切相关,直系亲属患病者发病风险增加2-3倍。染色体异常导致的平滑肌细胞异常增殖是重要的发病机制。
初潮年龄早<12岁、未生育或晚育女性患病风险更高。妊娠期间孕激素的保護作用可能降低发病风险,而未经历足月妊娠的女性缺乏这种保护机制。
脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素,体重指数BMI>30的女性患病风险增加1.5倍。中心性肥胖者内脏脂肪分泌的瘦素等激素可能进一步刺激肌瘤生长。
红肉、火腿等动物脂肪摄入过多可能增加风险,而绿色蔬菜、水果中的抗氧化剂具有保护作用。研究显示维生素D缺乏者肌瘤发生率比正常水平者高32%。
建议保持规律运动控制体重,每周进行150分钟中等强度有氧运动。增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和ω-3脂肪酸的食物摄入,限制酒精和咖啡因。定期妇科检查尤为重要,35岁以上女性应每年进行超声检查,出现月经量增多、贫血或压迫症状时需及时就医。中医调理可采用当归、川芎等活血化瘀药材,但需在专业医师指导下使用。