例假推迟可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力、体重骤变、药物影响等因素引起。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致月经周期异常,常见于长期熬夜、过度节食人群。治疗需调整作息,必要时服用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物建立人工周期,配合中医调理如益母草颗粒。
胰岛素抵抗和雄激素过高会抑制排卵,表现为月经延迟伴痤疮、多毛。确诊需B超和性激素检查,治疗包括二甲双胍改善代谢,短效避孕药调节周期,严重者需腹腔镜卵巢打孔术。
长期焦虑抑郁会抑制促性腺激素释放,导致功能性闭经。建议通过正念冥想缓解压力,严重时需心理干预,短期可使用谷维素片调节植物神经功能。
体脂率低于17%或短期内体重波动超过10%会影响瘦素分泌,造成月经延迟。需制定科学增重/减重计划,补充优质蛋白和铁元素,必要时进行营养科会诊。
紧急避孕药、抗抑郁药等可能干扰激素水平。建议记录用药史,咨询医生调整方案,如替换为对月经影响较小的舍曲林等药物。
日常可增加核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,每周进行3次有氧运动如快走、游泳。注意记录基础体温监测排卵,避免过度清洗阴道破坏菌群平衡。持续3个月周期紊乱需做甲状腺功能、泌乳素检测排除器质性疾病,40岁以上女性建议加做宫腔镜检查。