前列腺癌治疗最佳方法是什么

前列腺癌治疗最佳方法需根据肿瘤分期、患者年龄及健康状况综合选择，主要有根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗、化疗、免疫治疗等。

1、根治性前列腺切除术

适用于早期局限性前列腺癌，通过手术完全切除前列腺及周围组织。开放性手术或腹腔镜微创手术可降低尿失禁和性功能障碍风险，术后需配合康复训练。若病理提示高危因素可能需辅助放疗或内分泌治疗。

2、放射治疗

外照射放疗适合中低危患者或无法手术者，通过高能射线杀灭癌细胞。近距离放疗将放射性粒子植入前列腺，精准杀伤肿瘤。放疗可能引起尿频、直肠刺激等副作用，新型调强放疗可减少周围组织损伤。

3、内分泌治疗

通过药物或手术去势降低雄激素水平，抑制肿瘤生长。常用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液，联合抗雄激素药物如比卡鲁胺片。适用于转移性前列腺癌或术后辅助治疗，长期使用需监测骨质疏松和代谢异常。

4、化疗

多西他赛注射液是转移性去势抵抗性前列腺癌的一线化疗药物，可延长生存期。新型紫杉醇类药物如卡巴他赛注射液用于二线治疗。化疗常与泼尼松片联用，需预防骨髓抑制和神经毒性。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液适用于微卫星不稳定性高的晚期患者。细胞免疫疗法如Sipuleucel-T可激活自身免疫系统攻击癌细胞。靶向药物奥拉帕利片对BRCA基因突变患者有效，需配合基因检测使用。

前列腺癌治疗需定期监测PSA水平和影像学变化，早期患者通过规范治疗可获得长期生存。保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D和硒元素。避免久坐和过度劳累，每周进行150分钟中等强度运动。治疗后每3-6个月复查泌尿系超声和骨扫描，出现骨痛或排尿异常及时就诊。心理疏导有助于改善生活质量，可加入患者互助小组获取支持。