低钾性碱中毒尿毒症,主要是由于肾小管酸中毒时,肾小管对钾离子的重吸收减少,尿液氢离子的含量减少,从而引起低钾性碱中毒,而尿毒症患者由于体内肾小球滤过率下降,氢离子潴留增多,也会引起低钾性碱中毒。对于低钾性碱中毒,主要采取补钾治疗、利尿治疗、纠正酸中毒等。
1、补钾治疗:主要是口服补钾,可使用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等。对于氯化钾注射液,可用于伴有高氯血症的患者,但对于低氯血症、高钾血症的患者应禁用;
2、利尿治疗:通过增加排尿量,促进体内氢离子排出,可使用呋塞米片、托拉塞米片等。也可以通过使用利尿剂减少体内水分的流失,从而减轻高渗状态,促进细胞内钠离子的排出,常用药物有呋塞米片、托拉塞米片等;
3、纠正酸中毒:主要是使用碳酸氢钠注射液,可提高人体内的pH值,促进氢离子排出,纠正酸中毒,但在使用时注意遵医嘱使用,以免发生碱中毒;
4、其他:低钾性碱中毒尿毒症患者使用药物治疗的同时,还要针对原发病进行治疗。若是由于肾小管酸中毒导致,可使用枸橼酸合剂纠正肾小管酸中毒。若是由于低磷血症导致,可使用磷酸盐缓冲液治疗。若是由于高磷血症导致,可使用葡萄糖酸钙注射液进行治疗。
患者在平时注意合理饮食、合理休息、适当运动,以免过于劳累或精神压力过大。饮食上注意清淡,少吃辛辣刺激、油腻的食物和甜食,以免加重病情。
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