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当患者HBV表面抗原阳性时

发布时间: 2023-11-13 07:59

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当患者HBV表面抗原阳性时,常提示患者感染了乙型肝炎病毒,需要结合乙肝五项中的其他指标,以及患者的症状、既往病史和病程,来综合判断患者是否需要进行抗病毒治疗等。

1、既往感染:患者出现HBV阳性时,需要结合乙肝表面抗原的定量检测,明确是否为既往感染。如果乙肝表面抗原定量是正常,其他指标也是阴性,通常提示患者目前体内没有乙型肝炎病毒,一般不需要特殊处理;

2、免疫力低下:如果患者属于免疫力低下的人群,比如艾滋病患者或者长期服用免疫抑制剂的人群,当发现患者出现HBV阳性时,需要结合乙肝五项中的其他指标,如果HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAg阳性,或出现了其他的阳性指标,通常提示患者处于乙型肝炎病毒感染的状态中,需要积极进行抗病毒治疗;

3、急性乙型肝炎:如果患者在近期有不洁饮食史等,当发现患者HBV阳性时,还需要进一步完善其他的检查,比如肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超等,明确是否出现了急性肝损伤,如果出现了肝功能异常,则提示患者出现了急性肝炎。建议在医生指导下进行保肝治疗,可以选择强效的抗病毒药物进行治疗,如恩替卡韦等;

4、慢性乙型肝炎:如果患者是慢性乙型肝炎感染,当发现患者HBV阳性时,还需要进一步完善乙肝DNA、肝脏彩超等检查。如果乙肝DNA提示病毒含量较高,建议抗病毒治疗,如遵医嘱使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。

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