变异支气管哮喘是哮喘的一种特殊类型,与普通哮喘不同,没有治愈的方法,但可以通过药物治疗使哮喘得到控制,临床上常用的药物有糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物、抗胆碱能药物等。
1、糖皮质激素:对于气道炎症反应较重的患者,可以遵医嘱通过口服、静脉注射或雾化吸入糖皮质激素,如醋酸泼尼松、倍氯米松等,控制气道炎症;
2、β2受体激动剂:分为长效、短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇、沙美特罗、弗米特罗等,适用于需要长期维持治疗的患者。如果是急性发作,可以遵医嘱通过雾化吸入β2受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂等,快速缓解症状;
3、白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,可以改善气道炎症和其他过敏症状同时控制哮喘,适用于轻度持续期以及中度持续期哮喘患者,可以在医生指导下长期使用;
4、茶碱类药物:如氨茶碱等,具有抗炎、免疫调节、舒张支气管的作用,可以直接松弛气道平滑肌,也可以通过增加纤毛运动清除痰液、保护气道黏膜,从而起到缓解哮喘的作用;
5、抗胆碱能药物:如异丙托溴铵气雾剂等,可以阻断节后迷走神经通路,使支气管平滑肌松弛,从而解除支气管平滑肌痉挛。
大多数变异支气管哮喘的患者,在经过积极、规范的治疗后可以控制症状,少数患者可以治愈。日常生活中需要注意尽量避免接触尘螨、花粉、油烟等可以诱发变异支气管哮喘发作的物质,同时注意防寒保暖,避免出现感冒导致哮喘症状加重。
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